關於睡眠障礙

什麼是睡眠呼吸中止症?

顧名思義,睡眠呼吸中止症即睡眠時反覆發生呼吸暫時停止的現象。當睡眠時呼吸停止(apnea),或呼吸變淺血氧下降(hypopnea) 時間超過十秒都不正常。

常用AHI(呼吸中止低通氣指數)評估
代表每小時呼吸停止或減弱的次數

AHI指數(每小時) 小於5 5-15 15-30 30以上
睡眠呼吸中止的嚴重程度 正常 輕微 中度 嚴重

高風險族群

中年以上男性

妊娠期女性、停經後女性

吸菸者

有OSA家族遺傳史

超重(25<BMI<30)與
肥胖者 (BMI>=30)

脖圍較粗者
(男>43.1cm, 女>40.6cm)

你應該知道的事

大約24%的男性和9%的女性有
睡眠呼吸中止症狀,可能伴隨白天嗜睡

大約80%~90%患有OSA的
成年人仍未被診斷出來
2024 ResMed 睡眠問卷結果顯示全球有接近
40%的人一個禮拜睡得好的時間不到三天

35%的高血壓患者有阻塞型睡眠呼吸中止症

關於睡眠障礙

阻塞型睡眠呼吸中止 (OSA)

此為最常見的睡眠呼吸中止症類型,約占整體84%。
睡眠時上呼吸道阻塞,空氣卡在鼻子或喉嚨,無法進入肺部,嚴重者睡著時會停止呼吸10秒以上導致慢性缺氧,提高罹患高血壓、糖尿病等心血管疾病的機率。

常見原因

-睡眠時肌肉放鬆太多,使通過氣管的空氣量不夠
-脖子肌肉的重量造成氣管縮小
-扁桃腺發炎
-先天的鼻子、頸部或下巴形狀

中樞型睡眠呼吸中止 (CSA)

此類型較為少見,而且因為患者不常出現打呼症狀而被忽略治療。

可能會因為鴉片類藥物,或腦部疾病如中風、腦瘤、慢性呼吸道疾病等原因引起,造成睡眠時身體自發性的停止呼吸。

混合型睡眠呼吸中止(MSA)

這類型為前述兩者的綜合。建議尋求專業醫師諮詢。

諮詢科別

睡眠中心
全方面的促進睡眠健康
胸腔科
利用正壓呼吸機治療
耳鼻喉科
利用上呼吸道手術改善病情
牙科
利用止鼾牙套或上顎擴張器
家醫科
體重管理 降低肥胖的影響

常見治療方式

正壓呼吸器

此為阻塞性睡眠呼吸中止症首選治療方法。原理是通過施加正壓力送入空氣,防止上呼吸道塌陷。可以改善睡眠品質、降低心血管疾病發病率。

牙套止鼾器

無法佩戴呼吸器的輕中度患者可選擇此方法。原理是防止睡眠時舌頭後方擋住呼吸道,將下顎與舌頭往前拉,或是直接壓住舌根,增加呼吸道空間。

減重

肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子,因為額外的脂肪組織會造成呼吸道狹窄,或維持呼吸道暢通的肌肉張力不足。大約有70%阻塞性睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題。減重搭配治療有機會讓呼吸中止完全消失。

手術

分為鼻中隔整形術或正顎手術,目標都是增加喉部空間,改善呼吸中止的狀況。

檢測方式

(如有睡眠障礙,建議尋求專業醫師協助)
1

睡眠多項生理檢查(PSG)

地點:睡眠實驗室或醫院
配備:
  • 鼻腔插管監測呼吸
  • 手指血氧儀記錄氧氣水
  • 環繞胸部及腹部的帶子測量呼吸壓力
感應器:
  • 胸部:監測心臟活動
  • 眼皮:觀測睡眠階段
  • 頭部:測量來自大腦的電信號
  • 腿部:評估肌肉活動
睡眠中心
2

居家睡眠檢測 (HST)

地點:家中
配備:一或兩個胸帶、一個鼻流管、一個血氧儀和一個記錄裝置。隔天再將記錄設備送回睡眠實驗室或醫院。
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